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【专家谈科普】知彼知己,早诊早“智”!专家带你科学认识阿尔茨海默病

发布时间 :2021-09-18  点击量:[]

随着人口老龄化日益加剧,阿尔茨海默病也受到越来越多的关注。

阿尔茨海默病,俗称老年痴呆,目前发病原因仍然不明,起病隐匿,临床上主要表现为近事记忆力下降,日常生活能力进行性减退,甚至可伴随有各种神经精神症状和行为异常等。

在全球范围内,痴呆是65岁以上人群致残的主要原因,根据我国的流行病学调查显示,中国目前阿尔茨海默病患者已高达500多万,占世界总病例数的四分之一,且每年平均有30万新发病例,且患病率随年龄升高呈显著增长趋势。阿尔茨海默病为社会和家庭带来了沉重的负担,不少人对该疾病存在大量知识误区,导致我国该病的就诊率和治疗率非常低,若能早期诊断,可延缓疾病发展速度。

 国际阿尔茨海默病协会于1994年在英国爱丁堡第十次会议上将每年的9月21日定为    “世界阿尔茨海默病日”。在每年的这一天,全世界60多个国家和地区都将组织一系列活动,使全社会能够理解帮助支持这一特殊群体,引起大众对阿尔茨海默病的重视和提早预防。今年的9月21日将迎来第28个世界阿尔茨海默病日,    让我们跟随米乐m6平台登录神经内科主任医师朱小群一起来了解阿尔茨海默病的知识吧! 阿尔茨海默病常见的早期症状有哪些呢?

1

记忆下降:虽然每个人都会有偶尔短暂性遗忘表现,但是阿尔茨海默病的患者会出现持续恶化的近事记忆减退影响正常的工作或日常生活。常表现如下:一遍又一遍的重复陈述和询问;很快忘记谈话内容、约定的事件,且完全不能再次回忆出来;经常把东西放错地方,不合常规,且很难再次找到;在熟悉的地点迷路;经常忘记某样常见物品的名称,找不到正确的词语句子来表达想法或参与对话;

 

2

思维逻辑能力下降:注意力难以集中,尤其是对数字等抽象概念的思考;同时处理多项任务时非常困难,无法管理财务、算账、处理简单的计算;

 

3

判断和做决定能力下降:在日常生活中无法做出合理的决定和判断,例如患者可能会在社会交往中做出糟糕或者不符合个性的选择,或者穿着不合季节的衣服,常将衣服前后穿反,不能正确的扣好扣子的位置等;经常在做饭时将饭菜煮糊了,烧水后忘记关火等;

 

4

计划和执行熟悉的任务能力下降:日常生活中需要完成循序渐渐的步骤出错,甚至不知道如何完成基本的任务,如穿衣洗澡、剪指甲等;

 

5

性格和行为的改变:抑郁、冷漠、对事物丧失兴趣、不合群、情绪波动、不信任他人、易怒和攻击性、睡眠习惯紊乱、到处无目的闲逛、错觉、怀疑别人偷东西等。

 

有哪些常见的原因可能会导致记忆力下降呢?

引起记忆力下降的疾病有很多,感染、颅脑外伤、麻醉药物、肿瘤、营养代谢障碍、HIV、梅毒、焦虑抑郁型神经症、脑血管病变、神经退行性病变等。

阿尔茨海默病作为一种神经系统退行性疾病,它的的确切病因尚不完全清楚,但科学家普遍认为,该病是由基因、生活方式和环境因素共同导致的,这些因素随着时间的推移会影响大脑正常工作。在有痴呆家族史的人群中,患有该病的风险也会显著增高。

有哪些因素可能会加速阿尔茨海默病的病情进展,应该怎样预防呢?

最主要的风险因素是高龄、基因中带有APOE ε4等位基因型,其次是性别,女性比男性更容易患阿尔茨海默病。

以上这些是不可改变的风险因素,然而2020年阿尔茨海默病预防委员会推测有一些风险因素是可以通过干预改变的,对痴呆的预防具有重要意义:

1

受教育程度,在45岁之前接受教育程度越高的人,患有痴呆的风险会降低;

   

2

“三高”:高血压、高血脂、糖尿病会加剧痴呆的发病风险;

3

不健康的生活方式:过度吸烟、饮酒;缺乏体育锻炼、肥胖(BMI≥30);饮食结构单一,缺乏优质蛋白、维生素;缺乏正常的社交活动,长期独处等不良社会心理因素;

   

4

缺乏认知训练、心脑血管病风险管理

   

降低风险,行动从中年开始:

控制体重,合理饮食,戒烟限酒,经常锻炼身体,形成健康生活方式;

建议65岁以上老年人到记忆门诊2年查1次记忆体检;

多参加社会活动,多与人交往,多培养兴趣爱好;

有高血压、糖尿病等慢性病要积极防治脑血管病的发生;

应该什么时候需要去看医生呢?

如果您担心自己或者身边的亲朋好友的记忆力或者其他思维能力出现下降时,请咨询医院记忆门诊,进行全面的认知评估和诊断,尤其是出现了上述第一条中的多个症状群时,请及时就诊,并定期随访。

目前阿尔茨海默病的治疗主要分为药物和非药物治疗,需要在专科医师的定期认知随访的情况下,进行指导用药,最重要的是需要照料者的护理以及注意防丢失。

专家简介

   朱小群

米乐m6平台登录神经内科主任医师,博士,副教授,硕士生导师

安徽省高校优秀青年人才,2015年省卫健委派赴德国留学深造;

擅长:记忆和认知障碍、脑小血管病、情绪心理睡眠障碍;

中华医学会神经病学分会青年委员会委员(第七届),中国卒中学会脑小血管病分会第一届委员会委员,中国医疗保健国际交流促进会神经病学分会认知障碍学组委员,中国老年学和老年医学学会脑认知与健康分会 委员,安徽省神经科学学会 常务理事,安徽省医学会神经病学分会 委员,安徽省全科医师协会神经病学分会 常务理事,安徽省老年医学会 常务理事

门诊时间(神经内科门诊)

周一下午绩溪路门诊

周二下午长江路门诊

周三上午高新院区门诊

周五上午绩溪路门诊

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素材/朱小群

编辑/江默

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